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ピンクの欄は家電品関係、
ブルーの欄は家具関係です。

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フリーダイヤル 0120-34-1172 朝 9:00~夜 12:00
(電話見積り可能)

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含む必要な範囲内で使用し、第三者への開示や提供をすることはありません。
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(携帯電話でもOKです)
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西暦/年/月/日
作業開始時間  ※
お見積りの連絡方法  ※
TEL連絡をご希望の方は、 下欄のTEL連絡希望時間にご記入ください。
TEL連絡希望時間  ※
(TEL連絡を希望を選択された方)
例 3/6 日 AM10:00~12:00
ご希望のプランをお選びください。  ※
現住所  ※
建物名や部屋番号は必ずご記入下さい。
現建物  ※
エレベーターの確認  ※
現建物前に軽トラック1台を駐車すると?  ※
お引越し先住所 (新住所)  ※
建物名や部屋番号は必ずご記入下さい。
お引越し先建物  ※
エレベーターの確認  ※
お引越し先建物前に軽トラックを1台駐車すると?  ※
新築マンション等、一斉入居の確認  ※
備考  
その他連絡事項があれば、ご記入下さい。
冷蔵庫  ※
洗濯機  ※
洗濯用乾燥機  ※
電子レンジ  ※
テレビ  ※
パソコン  ※
オーディオ  ※
掃除機  ※
扇風機  ※
暖房器具  ※
照明  ※
エアコン  ※
エアコンの工事  ※
その他電気工事  ※
工事内容をご記入下さい。
他に大きな電気製品をお持ちの方はご記入下さい  
記入例
・・・健康器具・エステマシン・マッサージ機
ベットサイズ  ※
ベット形式  ※
ベットマット  ※
ソファー  ※
ソファーベット  ※
布団  ※
  ※
ダイニングテーブル  ※
イス  ※
座卓  ※
自転車(台)  ※
オートバイ50cc以内 50cc以上は記事欄に書いて下さい  ※
洋服タンス  
記入例
数量 ・ 幅×高さ×奥行をご記入ください。
引き出しタンス  
記入例
数量 ・ 幅×高さ×奥行をご記入ください。
食器棚  
記入例
数量 ・ 幅×高さ×奥行をご記入ください。
本棚  
記入例
数量 ・ 幅×高さ×奥行をご記入ください。
スチールラック木製ラック  
記入例
数量 ・ 幅×高さ×奥行をご記入ください。
カラーボックス  
記入例
数量 ・ 幅×高さ×奥行をご記入ください。
テレビ台  
記入例
数量 ・ 幅×高さ×奥行をご記入ください。
鏡台 or ドレッサー  
記入例
数量 ・ 幅×高さ×奥行をご記入ください。
プラスチック衣装ケース  
記入例
1段式×4個 ・ 3段式×2個
段ボール個数  
記入例
当社サイズ(35×35×50cm)で何個くらいありますか。
記事欄 その他、該当しないお荷物等はこちらに記入してください。
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